Statine: Soll ich sie nehmen oder nicht?
Die kurze Antwort
Bei hohem Risiko — etwa nach einem Herzinfarkt — retten Statine Leben, und zwar messbar. Bei niedrigem Risiko ist der absolute Nutzen klein. Muskelschmerzen sind in den meisten Fällen kein Grund, das Medikament abzusetzen.
Wie klar ist die Evidenz — für welche Situation?
Vorteile
- Pro 1 mmol/L LDL-Senkung: 22 % weniger Herzinfarkte
- NNT ca. 30 bei Hochrisiko — eines der effektivsten Medikamente
- 90 % der Muskelschmerzen sind Nocebo-Effekt, nicht das Medikament
Risiken & Grenzen
- Statin-induzierter Diabetes: +10 % bis +36 %
- NNT 200–500 bei niedrigem Risiko — kleiner Nutzen
- Lebenslange Einnahme: nach Absetzen entfällt der Schutz